Cómo ya lo habíamos informado en nuestro anterior artículo,
el cansancio es un síntoma muy común en la práctica médica y se describe
generalmente por los pacientes como una falta de fuerza o desaliento para
realizar tareas que requieren esfuerzo físico o mental. Otros términos también
son utilizados para describir el cansancio tales como fatiga, agotamiento,
letargo, somnolencia, debilidad, astenia, falta de energía, cansancio mental,
cansancio psicológico o falta de aire. En esta segunda entrega, vamos a abordar
las otras 6 principales causas del cansancio prolongado.
6- ENFERMEDADES PULMONARES
Enfermedades pulmonares, especialmente bronquitis crónica,
enfisema y asma, son causas comunes del cansancio.
Los pulmones son los órganos responsables de la captación de
oxígeno y eliminación de dióxido de carbono. Cuando los pulmones están
enfermos, la oxigenación de sangre se queda comprometida, llevando a un cuadro
de cansancio.
¿Cuándo pensar que el cansancio puede estar siendo causado
por un cuadro de enfermedad pulmonar?
Las enfermedades pulmonares deben ser pensadas cada vez que
el paciente quejarse de cansancio crónico asociado a las siguientes
situaciones:
- Cuando la falta de aire es una queja más importante que el cansancio.
- Cuando el paciente se queja de falta de aire con actividades mínimas, como bañarse o cepillarse los dientes, o inclusive en reposo.
- Cuando el paciente fuma durante muchos años.
- Cuando el paciente tiene tos.
7- SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA
La fatiga crónica es un síndrome todavía poco conocido que
suele causar cansancio crónico sin causa aparente.
El paciente con síndrome de fatiga crónica no muestra
ninguna alteración al examen físico y exámenes complementarios. Él se queja de dolor,
pero no se encuentra con ninguna lesión; se queja de fiebre, pero el termómetro
nunca la muestra; se refiere a la debilidad muscular, pero los exámenes de los
músculos son todos normales.
Depresión, fibromialgia e infecciones virales como la
Mononucleosis infecciosa, tienden a ser disparadores para la aparición de este
síndrome.
¿Cuándo pensar que el cansancio puede estar siendo causado
por un cuadro de síndrome de fatiga crónica?
Además del cansancio crónico, los pacientes con síndrome de
fatiga crónica también tienden a tener los siguientes síntomas:
- Dificultad para concentrarse y “mala memoria”.
- Dolor de garganta.
- Dolor muscular.
- Dolor articular.
- Dolor de cabeza.
- Dificultades para dormir.
- Ganglios linfáticos discretamente aumentados y dolorosos.
- Agotamiento después de esfuerzo físico o mental, inclusive después de 24 horas de descanso.
8- EMBARAZO
El cansancio es un síntoma muy común durante el embarazo.
Generalmente, comienza en el primer trimestre, desaparece en el segundo y
vuelve con mayor intensidad al final de la gestación. El cansancio del primer
trimestre generalmente viene acompañado de sueño frecuente y generalmente es
causado por los cambios hormonales del embarazo. En el tercer trimestre, el
cansancio está más relacionado con el peso del bebé, la dificultad de la
expansión de los pulmones debido al tamaño del útero, la anemia natural del
embarazo y los cambios hormonales.
¿Cuándo pensar que el cansancio puede estar siendo causado
por un embarazo?
- Cuando la paciente sabe que está en el primer trimestre del embarazo.
- Cuando hay náuseas frecuentes.
- Cuando hay retraso menstrual o cambio en las características habituales de la menstruación.
9- MEDICAMENTOS
El uso prolongado de medicamentos puede ser la causa de un
cansancio crónico. Relajantes musculares, antidepresivos, antihistamínicos,
betabloqueantes y los analgésicos opiáceos son causas comunes. La cafeína
excesiva también puede causar cansancio, así como el consumo excesivo de
alcohol.
¿Cuándo pensar que el cansancio puede estar siendo causado
por algún medicamento?
- Personas de edad avanzada que toman múltiples medicamentos.
- Cuando el paciente hipertenso está con presión arterial muy baja.
- Cuando el paciente toma medicamentos para el corazón y presenta frecuencia cardíaca muy baja.
- Cuando el cansancio viene después del comienzo de un nuevo medicamento.
10- TRASTORNOS DEL SUEÑO
Dormir adecuadamente es esencial para estar descansado.
Cualquier trastorno del sueño que interfiera en una buena noche de sueño puede
ser la causa de un cansancio crónico. En este caso, el cansancio viene con
somnolencia durante el día. La apnea obstructiva del sueño es una causa común
de cansancio y somnolencia, especialmente en personas obesas.
¿Cuándo pensar que el cansancio puede estar siendo causado
por trastornos del sueño?
Los trastornos del sueño deben ser considerados cuando el
paciente quejarse de cansancio crónico asociado a las siguientes situaciones:
- Dificultad para iniciar el sueño.
- Cuando te despiertas, tienes la sensación de que el sueño no fue un restaurador.
- Somnolencia excesiva durante el día.
- Irritación durante todo el día.
- Pacientes obesos.
- Pacientes que roncan mucho durante la noche.
11- DEPRESIÓN
La depresión, también llamada trastorno depresivo mayor, es
una enfermedad psiquiátrica crónica, muy frecuente y caracterizada por un
cambio en el estado de ánimo del paciente, que se queda triste más allá del
normal, desanimado, sin energía, con baja autoestima y dificultad de ocuparse
de su vida personal y profesional.
La depresión es diferente de la tristeza común, que surge
cuando pasa algo malo en nuestras vidas. Personas sin depresión se sienten
tristes cuando tienen motivos y mejoran después de algún tiempo. El paciente
deprimido no necesita motivos para sentirse triste y no logra mejorar, por más que
lo quiera. La depresión es una enfermedad crónica que requiere tratamiento a
largo plazo. Igual como no se deja de ser diabético, solamente con fuerza de
voluntad y pensamiento positivo, la depresión necesita de ayuda médica para ser
controlada.
¿Cuándo pensar que el cansancio puede estar siendo causado
por depresión?
La depresión debe ser considerada cuando el paciente
quejarse de cansancio crónico asociado a las siguientes situaciones:
- Desaliento.
- Baja autoestima.
- Tristeza profunda.
- Cuadro de ansiedad asociado.
- Falta de ambición.
- Reclusión social.
OTRAS CAUSAS DE CANSANCIO
Hay docenas de otras causas de cansancio. Para obtener un
diagnóstico correcto es necesario orientación médica. Solamente como ejemplo,
podemos citar las siguientes causas de cansancio prolongado:
- Varices e insuficiencia venosa de los miembros inferiores.
- Cáncer oculto.
- Fibromialgia.
- Enfermedades del hígado.
- Enfermedades autoinmunes.
- Tuberculosis.
- Mononucleosis.
- Enfermedades de la glándula suprarrenal.
- Reflujo gastroesofágico.
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